家庭养老、社区养老和机构养老三种养老方式比较

发布人:蓝智慧 发布日期:2023-04-13 人气:0

中国进入了人口老龄化社会,养老问题成为社会重任。当前,关于养老服务的3种方式:家庭养老、社区养老和机构养老成为学界讨论的焦点,这3种养老方式各有长处和缺陷。因此,本文对3种养老方式进行比较分析和综合判断,以期探索出适合中国国情的养老模式。

进入21世纪,我国老年人口规模呈现总量扩张,增量提速的发展趋势,人口抚养负担正在逐步增加。2010年第六次全国人口普查,我国60岁以上老年人口达到1.78亿人,占总人口的13.26%。到2020年,老年人口将达到2.48亿人,老龄化水平将达到17%,预计到2050年进入重度老龄化阶段,老年人口将达到4.37亿人,约占总人口的30%。中国面临着“未富先老”的困境。

2010年“十二五”规划提出,我国要基本建立起与人口老龄化进程相适宜,与经济社会发展水平相协调,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系,让老年人安享晚年,共享经济社会发展成果。

家庭养老、社区养老和机构养老三种养老方式比较

家庭养老、社区养老和机构养老3种养老方式有各自的优势,但都具有局限性。为了寻求更适合于中国国情的养老服务方式,要对这些养老方式进行深入的比较分析,探索一条符合国情的中国特色社会主义养老之道,满足多层次、多样化的养老服务需求。

1、家庭养老的现状及其存在的问题

根据费孝通教授提出的“反馈模式”,家庭养老是指通过家庭的赡养让老年人安度晚年的养老模式。父母养育儿女,儿女赡养父母这种下一代对上一代予以反馈的互惠均衡的模式,是目前中国养老方式的基础。

家庭养老的优势在于能够给予老年人精神归属感,促进代际之间的交流。其次,家庭养老能够降低社会成本,减少政府提供社会保障的压力,规避社区养老、机构养老等社会养老方式在基金管理方面的风险。再次,家庭养老是中国传统“孝”道的强大表现,家庭养老是中国人普遍认可的一种养老方式,赡养老人自古以来被认为是子女们责无旁贷的义务。

家庭养老存在的问题,首先是未富先老,人口老龄化与社会经济发展水平不对称;其次,由于计划生育政策的影响,中国子女数量减少,家庭养老负担加重;再次,农村的家庭养老压力比城市养老压力大,随着城市化发展,农村劳动力流向城市,导致农村“空巢“老人现象严重。

2、社区养老的现状及其存在的问题

社区养老是以家庭养老为主,机构养老为辅,在为居家老人提供照料服务方面,又以上门服务为主,托老所服务为辅的整合社会各方面力量的养老模式。

社区养老的优势。从其便利性看,由于物质文化生活水平的提高,人的生存年龄向后延迟,很多老人即使到了退休年龄身体依然硬朗,加上退休养老金和医疗保险等,城市中的多数老年人生活可以自理。在社区中,老年人彼此相对熟悉,不存在陌生感,可以减少老人的孤独感,让老人得到心理上的安慰。从专业性看,老年人对社区服务的需求是多样化的。社区服务人员熟悉社区环境,具有社区管理服务的专业知识技能,能够为老年人提供全方位高质量的专业化服务。从成本上看,相对于机构养老而言,社区养老的服务收费标准较低,在大部分老年人的经济承受能力范围之内,让低收入老年人享受养老服务。从传统思想看,老年人对家庭周边的环境较为熟悉,社区养老的方式既能让老年人生活在熟悉的家庭和环境中,同时也可以就近享受到养老服务。

社区养老存在的问题主要有:第一,服务种类单一,服务设施功能不完善、规模小、档次低,无法满足社会老人多样化需求;第二,服务机制不健全,没有统一的运行管理办法;第三,服务资金来源不足,资金使用缺乏信任,目前社区养老资金大多由政府投资,资金来源单一,社区中缺少养老专项资金管理机制;第四,服务队伍规模小,社区养老服务人手紧张,服务质量有待提高。

3、机构养老的现状及其存在的问题

机构养老是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐的综合性服务模式。养老机构在农村称为敬老院,在城市称为社会福利院,具有公益性的特点。

我国机构养老模式发展中存在的问题。第一,社会支持养老机构发展的氛围有待形成,养老机构仍受传统思想的约束。随着家庭结构的变化,年轻人的时间、精力、经济承受能力比较有限,使家庭养老受到很大冲击。由于传统“孝”道的影响,子女不会主动将老人送到养老机构。同时,多数老年人在情感上越来越依赖子女,排斥机构养老的形式,使机构养老的发展受到阻碍。第二,养老机构自身建设滞后,服务水平较低,基础设施配备不足,专业人才缺乏等,制约着老人生活质量的提高。很多养老机构缺少户外活动场所,以室内的静止活动为主,老年人的文体娱乐活动形式单调。在饮食起居标准和要求方面不够规范,难以满足老年人的需求。第三,机构养老服务的供给不足,缺少一线护理,以临时和外聘人员为主。一线护理人员性别结构不合理,以女性为主,男性护理人员较少,导致对男性老人的照顾不足。同时,护理人员缺少护理经验,专业技能有待提高。

随着社会经济的发展和人口老龄化的推进,家庭养老、社区养老和机构养老的多元化、多层次发展能够给老年人更多的选择,中国养老模式应具有中国独有的特色,对其的探索应以老有所依、老有所养、老有所学、老有所乐的养老目标而努力。

作者:陈溢依